胃癌切除术后早期肠内营养不耐受的风险预测模型构建与验证  

作　　者：陈金者 

机构地区：[1]莆田学院附属医院,福建省莆田市351100

出　　处：《医学理论与实践》2025年第4期685-688,共4页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:构建胃癌切除术后早期肠内营养不耐受的风险预测模型,并对其进行验证。方法:回顾性选取2020年12月—2023年12月我院收治的146例行胃癌切除术的患者,收集患者的临床相关资料,根据手术后的早期肠内营养耐受情况将其分成耐受组和不耐受组,采用多因素logistic回归筛选胃癌切除术后早期肠内营养不耐受的危险因素,并构建预测模型,采用Hosemer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证。结果:纳入的146例患者中有62例(42.47%)发生术后早期肠内营养不耐受。多因素分析结果显示,ASA分级(≥Ⅳ级)、手术类型(开腹)、肠内营养开始时间(术后24h)、使用营养泵是胃癌切除术后早期肠内营养不耐受的独立危险因素(P<0.05);术后第1天下床活动时间(>4h)是其保护因素。模型的ROC曲线AUC为0.885(95%CI:0.828~0.942),敏感度为80.6%,特异度为86.9%,最大约登指数0.675,最佳截断值0.539,即模型区分度良好;模型以Hosmer-Lemeshow检验:χ^(2)=7.472,P=0.487>0.05,即拟合度优。结论:本研究构建的胃癌切除术后早期肠内营养不耐受的风险预测模型具有较好的临床预警价值,可以帮助医护人员早期识别高风险患者,为临床治疗和护理提供帮助。

关 键 词：胃癌切除术 术后 早期肠内营养 营养不耐受 风险预警模型 模型验证 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]