C-TIRADS联合SWE对甲状腺结节的诊断价值  

作　　者：王洪梅 魏涛 胡辰宇 郑丽萍 

机构地区：[1]厦门医学院附属第二医院超声影像科,福建厦门361021

出　　处：《疾病监测与控制》2024年第6期463-465,共3页Journal of Diseases Monitor and Control

基　　金：2021年厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20214ZD1202)

摘　　要：目的 探讨剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)的最佳参数对增强C-TIRADS鉴别诊断甲状腺良性和恶性结节的价值。方法 回顾性分析388例我院收治的甲状腺结节患者二维超声图像和SWE图像,根据结节直径将患者分为两组:≤10 mm组和>10 mm组,并按C-TIRADS指南进行分级。以病理结果为金标准,绘制接受者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较C-TIRADS、SWE以及两者联合对甲状腺良性和恶性结节的诊断性能。结果 ROC显示,最大弹性模量(0.875)的AUC高于平均弹性模量(0.798)和弹性比(0.772),最佳临界值为51 kPa,是区分恶性和良性结节的最佳参数(P<0.001)。在D≤10 mm组,C-TIRADS联合SWE的AUC(0.955)比单独应用C-TIRADS(0.783)提高了0.172,差异有统计学意义(P<0.05)。在D>10 mm组中,C-TIRADS联合SWE的AUC(0.904)与单独应用C-TIRADS(0.828)相比升高了0.076,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有结节中,单独应用C-TIRADS诊断良性和恶性甲状腺结节的敏感性为88.14%,特异性为74.56%,准确性为85.50%,而与SWE联合应用的敏感性、特异性和准确性则分别为93.22%、90.35%和92.66%。结论 SWE与C-TIRADS联合使用的诊断性能优于SWE或C-TIRADS单独使用,SWE增强了C-TIRADS对良性和恶性甲状腺结节的诊断性能,对D≤10 mm结节的诊断效果最为明显。

关 键 词：甲状腺结节 剪切波弹性成像 C-TIRADS 甲状腺成像报告和数据系统 细针穿刺活检 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]