不同浓度罗哌卡因麻醉在老年股骨头置换术患者中的应用  

作　　者：张敬伟 韩翀 

机构地区：[1]商丘市第三人民医院,河南商丘476000

出　　处：《深圳中西医结合杂志》2024年第19期83-86,I0003,共5页Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的:比较不同浓度的罗哌卡因在单侧腰硬联合麻醉(CSEA)时对需行股骨头置换术的老年患者的应用和安全性,以及对术后应激反应的影响。方法:选取2021年6月至2023年12月间在商丘市第三人民医院进行股骨头置换术的120例老年患者的临床资料进行研究,将患者依照随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例。三组患者选择不同浓度的罗哌卡因进行单侧CSEA,剂量均为3 mL。A组使用0.15 %罗哌卡因,B组使用0.25 %罗哌卡因,C组使用0.5 %罗哌卡因。比较两组患者的脉搏血氧饱和度和术中出血量、血流动力学指标、不良反应、应激反应评估。结果:C组患者麻醉后脉搏血氧饱和度最低值以及恶心、呕吐、低血压、寒战发生率高于A、B两组患者,术中出血量多于A、B两组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),心率(HR)上涨比较大,波动幅度也较大,平均动脉压(MAP)从麻醉开始时就有下降趋势,并且下降幅度较大。A组、B组患者麻醉前至术毕的HR、MAP较为平稳。术后12 h三组患者血糖和血清去甲肾上腺素(NE)水平升高,其中C组升高幅度低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行股骨头置换术的老年患者,选择浓度为0.25 %的罗哌卡因进行单侧CSEA在应激反应方面比0.15 %罗哌卡因更轻,安全性上比0.5 %罗哌卡因更好。

关 键 词：股骨头置换术 腰硬联合麻醉 罗哌卡因 老年人 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]