全骨髓照射的优势及研究进展  

作　　者：朱伶群 袁太泽 钱朝南 

机构地区：[1]广州泰和肿瘤医院放疗科,广东广州510700

出　　处：《癌症》2024年第9期427-433,共7页Chinese Journal of Cancer

基　　金：国家重点研发项目(No.2023YFC2413900)的支持。

摘　　要：全身照射(total body irradiation,TBI)是血液系统疾病及部分实体瘤患者进行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)前预处理方案的重要组成部分。然而,全身放疗对正常器官的损伤限制了其临床应用。如何通过技术优化和新方法减少全身器官的照射、降低放疗副作用,成为近年研究的热点问题。随着放疗技术的发展,出现了选择性地照射骨髓和淋巴结引流区,同时高适形性地保护危及器官的全身放疗—全骨髓照射(total marrow irradiation,TMI)和全骨髓及淋巴引流区照射(total marrow and lymphoid irradiation,TMLI)。与TBI相比,TMI/TMLI在减少正常组织剂量、降低近期及远期毒性方面具有明确的优势,同时可保证移植成功率和改善预后。本文综述了TMI技术的优势特点,分析了传统全身放疗技术的局限性,探讨了TMI技术的进展及其在临床的应用。尽管TMI和TMLI在临床显示出显著的疗效,但其应用仍面临诸多挑战。放疗设备和技术的进步、人工智能的应用为未来个性化治疗方案的开发和多学科合作提供了新的思路。本综述旨在为TMI技术的临床应用和进一步研究提供参考。

关 键 词：全骨髓放疗 全身放疗 造血干细胞移植 高适形性放疗 正常组织保护 

分 类 号：R730.55[医药卫生—肿瘤]