痛风合并IgA肾病1例  

作　　者：马迪 李星 彭元洪[1] 

机构地区：[1]川北医学院附属医院风湿免疫科,四川南充637000

出　　处：《四川医学》2025年第1期118-120,共3页Sichuan Medical Journal

摘　　要：1临床资料患者,男,53岁。因“发作性多关节红肿热痛10+年,肾功能不全7+年,肌酐明显升高2 d”于2023年8月16日入院。患者10年前出现发作性右足小足趾红、肿、热、痛,自服消炎止痛药后可缓解,后逐渐累及双足第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节、双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,于我科门诊就诊完善检查提示血尿酸升高,诊断痛风性关节炎,予以“非布司他40 mg,1次/d”治疗后疼痛发作次数减少,血尿酸维持在362.5~416.1μmol/L,长期规律随访。7年前于我科门诊就诊完善检查提示轻度肾功能不全,予以保肾、降尿酸等治疗,后门诊检查肾功能,肌酐维持在75~135μmol/L。2 d前,患者于我科门诊随访,检验提示:血尿酸486.7μmol/L,血肌酐215.1μmol/L,肌酐较前明显增高,病程中有双下肢对称性凹陷性水肿,无发作性发热、皮疹,无光过敏、脱发、皮肤黏膜溃疡,无口干、眼干,无硬指、皮下结节、雷诺现象,无腰背酸痛、泡沫尿、血尿等不适,为明确诊治入院治疗。既往高血压病史10+年,规律服用苯磺酸氨氯地平;有丙肝病史8+年,我院感染科规律使用干扰素,后多次复查丙肝病毒RNA为阴性;30年前因外伤(具体不详)行“右肾切除术”。家族史:其亲弟弟患有痛风。查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg,双膝骨擦感(+),双下肢胫前轻度凹陷性水肿,余无特殊。

关 键 词：凹陷性水肿 痛风性关节炎 腰背酸痛 皮下结节 掌指关节 双膝关节 门诊检查 光过敏 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]