轻型急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素  

作　　者：卞静 黄婷婷[1] 李秀云[1] 赵守财[1] 

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院神经内科,安徽芜湖241001

出　　处：《安徽医学》2025年第2期180-184,共5页Anhui Medical Journal

基　　金：皖南医学院校中青年基金(编号:WK2023ZQNZ39)。

摘　　要：目的 观察轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的发生率和影响因素,并分析危险因素对患者临床预后的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月入住皖南医学院弋矶山医院行静脉溶栓治疗的143例轻型急性缺血性卒中患者相关资料,根据患者是否发生溶栓后END分为END组(23例)和非END组(120例),采用单因素、二元logistic回归分析溶栓后END的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测END的最佳截断值及预测价值,将患者90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分定义为预后不良,采用单因素分析END组和非END组90 d预后不良差异,并分析危险因素对患者临床预后的影响。结果 轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END发生率为16.08%。单因素分析结果显示,END组与非END组高密度脂蛋白、基线收缩压(SBP)、大动脉粥样硬化型(TOAST分型)比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logistic分析结果显示,基线SBP高为END的独立危险因素;ROC曲线结果显示,基线SBP预测END的最佳截断值为159.5 mmHg,曲线下面积为0.698(95%CI:0.571~0.825,P=0.003),灵敏度为0.739,特异度为0.642。单因素分析结果显示,END组与非END组90 d预后不良例数差异有统计学意义(P<0.05),基线SBP>159.5 mmHg可预测轻型缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良。结论 轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END可增加不良预后的风险,基线SBP高更容易发生END,值得临床工作者重视。

关 键 词：轻型急性缺血性卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]