程序性死亡受体1抑制剂导致亚急性甲状腺炎2例及文献复习  

作　　者：邓洪容[1] 李观兰 林硕[1] 曾龙驿[1] 杨旭斌[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科,广州510630 [2]吴川市人民医院内分泌科,湛江510520

出　　处：《中国医师杂志》2025年第1期120-124,共5页Journal of Chinese Physician

基　　金：广东省科技创新战略专项资金(2018A030313915)。

摘　　要：目的分享2例使用程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂引起的亚急性甲状腺炎病例的诊治经验。方法回顾性分析2021年中山大学附属第三医院收治的2例使用PD-1抑制剂导致亚急性甲状腺炎的诊治经过,并对相关文献进行复习总结。结果患者1为52岁女性,确诊肝细胞癌半年,在第6次接受信迪利单抗治疗后出现颈部肿痛、头痛,经内分泌科诊断为使用PD-1抑制剂导致的亚急性甲状腺炎,予强的松等治疗后好转,继续接受信迪利单抗治疗未再出现炎症反复。患者2为58岁女性,因上颌窦恶性肿瘤予帕博利珠单抗治疗半年后出现发热,最高体温42.0℃,伴颈部肿痛,经内分泌科诊断为使用PD-1抑制剂导致的亚急性甲状腺炎,经治疗好转后,患者再接受帕博利珠单抗治疗未再出现上述症状。2例患者均为PD-1抑制剂治疗数次的患者,第1例并无明显发热,两例患者分别在发病2周、2个月以后才得到诊断。结论接受PD-1抑制剂治疗的患者在治疗过程中除需注意常见的甲状腺不良反应(无痛性甲状腺炎、甲状腺功能减退、格雷夫斯病)以外,还需注意可能出现亚急性甲状腺炎,及时发现并采取合适的治疗措施,避免漏诊误治,及时减轻患者的痛苦,有利于原发病的后续治疗。

关 键 词：甲状腺炎 亚急性 程序性细胞死亡受体1 PD-1抑制剂 

分 类 号：R730.5[医药卫生—肿瘤] R581.4[医药卫生—临床医学]