十二指肠乳头成型术与十二指肠乳头小切开+大扩张术对Oddi括约肌保护作用的对比研究  

作　　者：许哲 陈至操 

机构地区：[1]南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)消化内科,523000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2024年第11期1329-1333,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：广东省自然科学基金(2414050004161);东莞市社会发展科技重点项目(20211800905292)。

摘　　要：目的探究十二指肠乳头成型术及十二指肠乳头小切开+大球囊大扩张术在保护Oddi括约肌上的临床应用效果。方法选取8头年龄相近、体重均匀、无明显疾病的巴马猪均分为试验组和对照组。试验组行十二指肠乳头成形术、对照组行十二指肠乳头小切开+大球囊大扩张术。术后饲养3周时处死实验组及对照组各2头,观察离体标本组织学变化及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组化检测结果。术后12周处死试验组和对照组剩余的2头巴马猪,比较两种术式对Oddi括约肌功能的影响。结果试验组巴马猪的十二指肠乳头组织修复效果良好,伤口表面整洁,仅表现为轻微的炎症反应,苏木精-伊红(HE)染色结果显示创面结缔组织修复良好,可见明显的增生性纤维结缔组织和血管生成,α-SMA蛋白免疫组化染色结果显示纤维结缔组织和血管之间有肌成纤维细胞生成。对照组巴马猪则表现出较为明显的炎症反应,血管生成欠佳,创面修复效果一般,HE染色结果显示创面结缔组织修复效果欠佳,增生性纤维结缔组织、血管以及肌成纤维细胞生成较少。研究组和对照组的4头巴马猪在术前以及术后即时的胆总管压力、Odd括约肌基础压力、时相性收缩幅度和时相性收缩频率基本相近;术后即时,上述指标较术前均出现明显降低;术后3周、术后12周,上述指标较术后即时明显升高,逐渐接近术前;研究组巴马猪在术后3周和术后12周的胆总管压力、Odd括约肌基础压力、时相性收缩幅度和时相性收缩频率均高于同期对照组巴马猪。结论十二指肠乳头成形术展现出优越的组织修复能力,减少炎症反应,并加速了Oddi括约肌的功能性恢复,具体体现在更显著的纤维结缔组织增生、血管生成及肌成纤维细胞形成,在保护Oddi括约肌功能上优于十二指肠乳头小切开联合大球囊扩张技术,可将其作为保护Oddi括约肌功能�

关 键 词：十二指肠乳头成型术 十二指肠乳头小切开 大球囊扩张术 ODDI括约肌功能 α-SMA蛋白 

分 类 号：R575.7[医药卫生—消化系统]