黑色甲状腺合并甲状腺乳头状癌及淋巴结转移1例  

作　　者：李如茵 黄宗霖 陈曙光[1] 潘伯驹[3] 于健春[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院基本外科,北京100730 [2]中国医学科学院,北京协和医学院,整形外科医院脂肪整形科,北京100041 [3]中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院病理科,北京100730

出　　处：《中华外科杂志》2025年第2期165-166,共2页Chinese Journal of Surgery

基　　金：中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-B-005)。

摘　　要：患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关 键 词：甲状腺功能检查 甲状腺乳头状癌 肿大淋巴结 双侧颈部 双侧甲状腺 左叶 多核巨细胞 右叶 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]