老年肺癌单肺通气胸腔镜手术患者术中呼气末正压与脑氧饱和度的相关性研究  

作　　者：杜海波 

机构地区：[1]河南省平顶山市宝丰县人民医院麻醉科,河南平顶山467400

出　　处：《黑龙江医学》2025年第4期432-434,438,共4页Heilongjiang Medical Journal

摘　　要：目的:探讨老年肺癌单肺通气胸腔镜手术患者术中呼气末正压(PEEP)与脑氧饱和度(rSO_(2))的相关性。方法:选取2020年7月-2022年7月河南省平顶山市宝丰县人民医院择期行胸腔镜手术的81例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的入院顺序将其分为3组,每组各27例。单肺通气时,将3组患者潮气量设置为5 m L/kg,其中A组(PEEP=0 cm H_(2)O),B组(PEEP=5 cm H_(2)O),C组(PEEP=10 cm H_(2)O)。将3组患者麻醉后15 min (T0)、单肺通气10 min(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气60 min (T3)时的气道峰压值,不同时间点血氧饱和度(SpO_(2))、脑氧饱和度(rSO_(2)),3组患者术中脑氧饱和度的最小值(rSO_(2)min)、较基线降低最大百分比(rSO_(2)max%)及平均值(rSO_(2)avg)的变化进行对比。结果:A、C组患者T1~T3时气道峰压值均相较于B组升高,差异均有统计学意义(F=4.584、5.773、14.924,P<0.05),而A、C组患者T1~T3时气道峰压值对比,差异无统计学意义(P>0.05);T0~T3时3组患者rSO_(2)均呈逐渐下降趋势,A、C组患者T2~T3时rSO_(2)均相较于B组下降,C组患者T2~T3时rSO_(2)均相较于A组上升,差异均有统计学意义(F=2.761、10.136、9.954、26.564,P<0.05);B组患者rSO_(2)min、rSO_(2)avg均比A、C组高,C组患者rSO_(2)min、rSO_(2)avg相较于A组升高,B组患者rSO_(2)max%比A、C组低,C组患者rSO_(2)max%相较于A组下降,差异均有统计学意义(F=9.583、18.723、5.674,P<0.05)。结论:老年肺癌单肺通气胸腔镜手术患者术中PEEP与rSO_(2)有着密不可分的关系,相较于10 cmH_(2)OPEEP,5 cmH_(2)OPEEP可防止脑部灌流量缺乏的现象,从而降低rSO_(2)的下降程度。

关 键 词：老年 肺癌 单肺通气 胸腔镜手术 呼气末正压 脑氧饱和度 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]