从《素问》“饮入于胃”的水行过程看《金匮要略·水气病脉证并治》治水方义  

作　　者：孙史奇 张丽芬 

机构地区：[1]北京中医药大学第三临床医学院,100029 [2]北京中医药大学第三附属医院肾病科

出　　处：《环球中医药》2025年第1期100-104,共5页Global Traditional Chinese Medicine

摘　　要：《伤寒杂病论》未详述诸方之成方思路,需在理解原文的基础上,与相关典籍互参,才能知其所以然。本文以《黄帝内经·素问·经脉别论篇》中“饮入于胃”一段所述水行过程为理论基础,解析《金匮要略·水气病脉证并治》中常用治水方剂的组方思路,学习张仲景对于水病的辨治法门。本文将《经脉别论篇》中的水行过程概括为“游溢精气”“通调水道”与“三步流程”,其中“三步流程”即由脾至肺、由肺至表再至膀胱、膀胱气化三步。防己黄芪汤与防己茯苓汤用于表虚而里未亏的水停之证,其补泻思路可从“三步流程”中得出。防己黄芪汤主“三步流程”的前两步,偏于扶正;而防己茯苓汤主后两步,偏于祛邪。甘草麻黄汤与越婢汤主“通调水道”,用于水道闭塞不通的实证,其中甘草麻黄汤用于偏寒者,越婢汤用于偏热者。麻黄附子汤专为“游溢精气”而设,主水病之属少阴者,令水行过程中的每一个主要环节都在其中得到体现。

关 键 词：《金匮要略》 张仲景 水气病 经方 方解 《黄帝内经》 经脉别论篇 饮入于胃 

分 类 号：R22[医药卫生—中医基础理论]