腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗食管癌的疗效比较  

作　　者：崔文鹏 马广耀[1] 

机构地区：[1]河南省漯河市中心医院心胸外科,462000

出　　处：《淮海医药》2025年第1期37-40,共4页Journal of Huaihai Medicine

摘　　要：目的:比较腔镜经腹胸二切口食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis术)与经颈胸腹三切口食管癌根治颈部吻合术(McKeown术)治疗食管癌的临床效果。方法:回顾性选取某院2020年3月—2023年3月收治的80例食管癌患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用McKeown术,观察组采用Ivor-Lewis术。比较2组手术指标、手术前后肠胃功能[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、T细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))水平、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及并发症发生率。结果:观察组胸管预留时间、医疗费用、手术时间、住院时间分别为(6.74±1.33)d、(5.42±0.37)万元、(159.81±13.67)min、(9.74±1.16)d,均低于对照组的(8.62±1.34)d、(7.63±0.38)万元、(172.38±13.65)min、(10.82±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组MTL、GAS水平分别为(107.22±5.38)ng/L、(65.83±4.86)ng/L,均高于对照组的(94.96±5.37)ng/L、(58.19±4.87)ng/L(P<0.05);术后1周,观察组CD8^(+)[(21.37±1.64)%]、CD4^(+)[(36.54±1.41)%]、CD3^(+)[(63.81±1.27)%]水平均高于对照组[(18.17±1.66)%、(29.13±1.42)%、(58.95±1.26)%](P<0.05);术后3 d,观察组血清GSH-Px[(104.43±0.68)U/mL]、SOD[(107.24±1.54)U/mL]水平高于对照组[(98.59±0.67)U/mL、(92.86±1.52)U/mL],MDA水平[(8.92±1.04)U/mL]低于对照组[(10.51±1.06)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者应用腔镜Ivor-Lewis术能缩短住院时间,促进其肠胃功能恢复,改善T细胞亚群、氧化应激因子水平,安全性较好。

关 键 词：食管肿瘤 腔镜Ivor-Lewis术 McKeown术 T细胞亚群 氧化应激 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]