超声诊断肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征继发肝硬化1例  

Ultrasonic diagnosis of liver cirrhosis secondary to hepatic vein obstruction-type Budd-Chiari syndrome:Case report

作　　者：李欢 高小瞻 胡金超 LI Huan;GAO Xiaozhan;HU Jinchao

机构地区：[1]宜昌市第二人民医院超声科,湖北宜昌443000

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2025年第2期150-150,共1页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

摘　　要：患者男,73岁,大便性状改变5个月;肝硬化病史40年,否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查:甘氨酸3.36μg/ml,透明质酸130 ng/ml,层黏连蛋白30.40 ng/ml,Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml,Ⅳ型胶原84.10 ng/ml;甲胎蛋白、癌胚抗原、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平正常;肝病及寄生虫抗体阴性。腹部CT:肝形态失常,尾状叶内异常密度灶,考虑占位性病变(图1A)。腹部超声及超声造影:常规超声见肝尾状叶明显增大(图1B),3支肝内静脉未直接汇入下腔静脉(inferior vena cava,IVC)而于尾状叶右侧汇聚成为纡曲血管团与之连接;连接处血流束宽度0.3 cm,血流峰速119 cm/s(图1C);造影中肝尾状叶于第20 s始不均匀低增强,其增强程度始终低于周围肝组织(图1D);提示:肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)。行增强MRI和CT三维血管造影,见3支肝内静脉于第三肝门(肝短静脉注入下腔静脉处)与IVC相通(图1E);遂行肝静脉血管造影+球囊扩张(图1F)。临床综合诊断为肝静脉阻塞型BCS继发肝硬化。本例报道通过医院伦理委员会批准(202436)。

关 键 词：巴德-基亚里综合征 肝硬化 超声检查 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统] R445.1[医药卫生—内科学]