胃癌患者根治术后并发胃瘫综合征风险预测模型构建研究  

作　　者：李伟 李威 张文斌 刘小卫 

机构地区：[1]武汉市红十字会医院普外科,湖北武汉430000

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2024年第6期597-601,共5页Journal of Inner Mongolia Medical University

基　　金：武汉市医学科研项目(WX21D38)。

摘　　要：目的 临床分析胃癌患者根治术后并发胃瘫综合征的风险预测模型构建。方法 选取2017年1月至2023年9月我院进行胃癌根治术的322例患者进行了回顾性分析。具体分析指标为:一般指标(性别、年龄、体质量、吸烟史、饮酒史);术前指标[是否合并高血压、是否高血糖(≥6 mmol/L)、是否感染幽门螺杆菌、是否合并幽门梗阻、有无低蛋白血症(<30 g/L)、血红蛋白(Hb<110 g/L)、术前总蛋白(<60 g/L)];术中指标[手术时间、术中出血量、消化道重建方式(毕Ⅰ式、毕Ⅱ式、毕Ⅱ式+braun)、残胃大小];术后指标(并发症、术后高血糖)。对所有指标可能发生术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)的相关性因素进行分析,同时在确定具有统计学意义的单因素后,进一步开展多因素Logistic回归分析,综合分析诱发PGS的危险因素。结果 经单因素分析显示,患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血糖、幽门螺杆菌感染史、血红蛋白(Hb<110 g/L)、术前总蛋白(<60 g/L)、术中出血量、消化道重建方式、残胃大小、术后并发症、术后高血糖的发生与PGS发生无关(P>0.05);而体质量、高血压、合并幽门梗阻、低蛋白血症(<30 g/L)、手术时间与PGS发生有关(P<0.05)。多因素分析表明,患者体质量>65 kg,高血压疾病、合并幽门梗阻、低蛋白血症(<30 g/L)及手术时间>4 h等因素是发生PGS的危险因素,增加了患者PGS的发生率(P<0.05),且经过风险预测模型验证,多因素分析结果风险预测拟合度高,结果有参考价值。结论 临床上针对行胃癌根治术患者体质量、高血压、合并幽门梗阻、低蛋白血症(<30 g/L)、手术时间等因素采取对应的预防或控制措施,可有效减少PGS的发生。

关 键 词：胃癌 胃瘫综合征 单因素分析 多因素分析 风险预测模型 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]