云南汉族脑血管疾病患者阿司匹林与氯吡格雷代谢相关基因分布特点  

Distribution characteristics of genes associated with the metabolism of aspirin and clopidogrel in Yunnan Han patients suffering from cerebrovascular disease

作　　者：李燕华 李丛元 李翠红 夏洪颖 LI Yanhua;LI Congyuan;LI Cuihong

机构地区：[1]昆明市延安医院药学部,云南昆明650051

出　　处：《华南预防医学》2024年第12期1166-1169,共4页South China Journal of Preventive Medicine

基　　金：昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2020-13-01-011,2023-13-01-001);昆明市卫生科技人才培养项目医学科技学科后备人才培养计划[2022-SW(后备)-63]。

摘　　要：目的 以进行氯吡格雷、阿司匹林(双抗)药物相关基因检测的云南汉族脑血管疾病患者为研究对象,了解双抗药物基因相关多态性的分布特点对云南脑血管疾病患者的影响,为脑血管疾病患者个体化的预防和治疗提供参考。方法 收集2021年8月至2023年8月云南省某医院神经外科收住的双抗基因检测的汉族脑血管病患者的资料信息,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验方法检验纳入患者的基因多态性分布,并对纳入患者的阿司匹林的代谢基因位点PEAR1、PTGS1、GPIIIaPlA1/A2与氯吡格雷的代谢基因位点CYP2C19*2、CYP2C19*3、CYP2C19*17进行检测,采用描述性分析方法对结果进行分析。结果 纳入187例云南地区汉族脑血管病患者,男性患者占73.26%,女性患者占26.74%;≥65岁占41.18%;合并高血压的患者占60.96%;住院期间连续使用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗的患者的血常规中血小板计数≥300×10^(9)/L占16.04%,<300×10^(9)/L占83.96%。阿司匹林代谢基因PEAR1突变与氯吡格雷代谢基因CYP2C19突变同时发生的病例54例,其中男性40例,女性14例;≥65岁患者22例,<65岁32例。阿司匹林PEAR1基因突变率在高血压和肝功能异常情况不同的患者突变率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。氯吡格雷CYP2C19*2基因突变率在糖尿病、住院期间行脑血管手术和肝功能异常等情况不同的脑血管病患者中的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 云南汉族脑血管疾病患者的阿司匹林与氯吡格雷的代谢基因表型存在差异,对于2种药物代谢基因突变的患者应综合患者临床诊断和其他合并疾病,调整剂量或更换药物治疗。

关 键 词：脑血管疾病 阿司匹林 氯吡格雷 代谢 基因 Hardy-Weinberg遗传平衡检验 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]