陕西省结核病医疗保障现状调查分析  

Investigation and analysis of tuberculosis medical security status in Shaanxi Province

作　　者：张琳 许静 杜昕 熊德明 ZHANG Lin;XU Jing;DU Xin

机构地区：[1]陕西省疾病预防控制中心,陕西西安710054

出　　处：《华南预防医学》2024年第12期1203-1206,1210,共5页South China Journal of Preventive Medicine

摘　　要：目的 了解陕西省肺结核患者的医疗保障现状,为完善肺结核医疗保障政策、减轻患者医疗经济负担提供依据。方法 使用统一调查表,对陕西省10个地市、112个县(区)各类基本医疗保险(医保)政策进行调查,同时调查346例肺结核患者的实际医疗费用负担,了解各类医保对结核病的实际报销情况。结果 陕西省现有的4种基本医保对结核病报销比例差异较大。到2022年底,有40.18%的县(区)将普通肺结核门诊费用纳入城镇职工医保,有55.36%的县(区)将普通肺结核门诊费用纳入城乡居民医保,报销比例为50%~100%。有79.46%的县(区)将肺结核纳入门诊慢/特病管理,有57.14%的县(区)将耐药肺结核纳入重大疾病保障范畴。普通肺结核患者人均医疗总费用为21 899.00元,平均报销比例为53.07%,不同医保报销比例差异有统计学意义(P<0.05);耐药肺结核患者人均医疗总费用为27 954.00元,平均报销比例为33.84%,不同医保报销比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论 陕西省基本医保对结核病的保障政策各不相同,门诊费用报销政策覆盖率较低,直接医疗费用实际报销水平低,患者医疗经济负担较重。

关 键 词：结核 社会医疗保险 医保 医疗机构 费用 

分 类 号：R52[医药卫生—内科学]