经微创颅内血肿清除术后围绝经期脑出血患者发生再出血的危险因素分析  

作　　者：金孟浩 吴丽君 

机构地区：[1]温州市中西医结合医院神经外科,浙江温州325000 [2]温州市中西医结合医院检验科

出　　处：《中国妇幼保健》2025年第4期595-599,共5页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的分析经微创颅内血肿清除术后围绝经期脑出血患者发生再出血的危险因素。方法将2022年1月—2024年1月于温州市中西医结合医院住院治疗的89例经微创颅内血肿清除术后围绝经期脑出血患者为研究对象,按照是否再出血分为对照组(未发生再出血,48例)和观察组(发生再出血,41例)。分别收集两组患者基础资料,采用logistic回归分析影响围绝经期脑出血患者术后再出血的因素,进一步将P<0.05的因素采用Nomogram列线图分析,构建受试者工作曲线(ROC)和校准曲线评估Nomogram列线图的准确性。结果两组患者年龄、使用抗凝剂、破入脑室、吸烟史、饮酒史、低蛋白血症、脑疝、引流管位置、出血部位、发病到首次CT扫描时间、拔引流管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出院卒中神经功能恢复状态量表(MRS)评分、糖尿病史、术前收缩压、舒张压、脉搏压、入院血肿量及血肿密度不均匀例数分别为(8.95±1.12)分、(3.68±0.31)分、48.78%、(218.63±32.69)mm Hg、(126.08±18.76)mm Hg、(70.29±9.13)mm Hg、(62.84±5.27)ml、75.61%,对照组为(9.62±1.27)分、(3.54±0.27)分、27.08%、(196.17±33.14)mm Hg、(117.45±16.42)mm Hg、(64.02±8.52)mm Hg、(59.76±4.95)ml、52.08%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。糖尿病史、MRS评分、术前收缩压/舒张压及血肿密度不均匀是围绝经期脑出血患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram列线图预测围绝经期脑出血患者发生再出血的风险约为14.63%,AUC面积为0.849(95%CI:0.781~0.917)。结论糖尿病史、MRS评分、术前收缩压/舒张压及血肿密度不均匀是围绝经期脑出血患者术后再出血的独立危险因素,构建的列线图风险预测模型经内部及外部验证效能良好,有助于对围绝经期脑出血患者发生再出血的风险提高个体化预测。

关 键 词：围绝经期 脑出血 术后再出血 危险因素 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]