儿童抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎一例并文献复习  

作　　者：宋婷婷 姜永生 黄绍平[2] 张小鸽 

机构地区：[1]西北妇女儿童医院儿童神经内科,西安710000 [2]西安交通大学第二附属医院儿科,710000

出　　处：《国际儿科学杂志》2025年第1期61-65,共5页International Journal of Pediatrics

基　　金：陕西省科技厅自然科学基础研究一般项目(面上)(2021JM-579)。

摘　　要：目的分析儿童抗代谢型谷氨酸受体1(metabotropic glutamate receptor 1, mGluR1)抗体相关性脑炎的临床表现、实验室检查结果和治疗效果。方法回顾性分析1例确诊为儿童抗mGluR1抗体相关性脑炎患儿的临床资料。该患儿系7岁男童, 主因"头痛7 d, 间断发热6 d"入院, 病程中逐渐出现嗜睡及语速减慢、发音不清、醉酒步态、指鼻试验阳性等共济失调表现。为明确诊断进行了血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体基于组织底物的实验(tissue-based assay,TBA)染色和脑脊液抗mGluR1抗体IgG检测。以"Glu""GluRs""mGluR1""谷氨酸""谷氨酸受体"和"代谢型谷氨酸受体1"为关键词分别在PubMed、CNKI、Medline和中华医学期刊全文数据库中进行检索, 并复习相关文献。结果海马和小脑部位血清TBA染色显示阳性信号;脑脊液抗mGluR1抗体IgG检测结果为1∶3.2。使用人免疫球蛋白和类固醇皮质激素治疗后患儿头痛症状和异常神经系统体征消失, 精神状态恢复正常。共检索到相关文献15篇, 其中儿童相关病例4篇, 均为英文文献, 报道儿童病例4例, 加上该病例共5例。5例患儿脑脊液白细胞计数均升高, 脑脊液抗体检测结果均为阳性;3例出现发热和头痛症状;3例特异性寡克隆区带阳性;3例脑脊液IgG指数升高;2例脑脊液和血清抗体检测均为阳性;5例均使用一线药物治疗, 治疗后临床症状完全缓解。结论儿童抗mGluR1抗体相关性脑炎主要临床表现为急性头痛、嗜睡和小脑性共济失调。人免疫球蛋白和激素冲击治疗对儿童患者临床疗效较好。

关 键 词：儿童 代谢型谷氨酸受体 脑炎 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]