误诊为白血病的酒精性肝病相关肝衰竭合并白细胞升高1例  

作　　者：秦慧敏 王晓霖[2] 

机构地区：[1]武汉科技大学医学部医学院,湖北430000 [2]襄阳湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科,441000

出　　处：《肝脏》2025年第1期143-145,共3页Chinese Hepatology

摘　　要：患者,男性,34岁,因“尿黄、纳差1个月”入院。患者近1个月无明显诱因出现尿黄,伴食欲下降、发热(自诉最高时体温达39℃),伴有腹胀、干咳,无皮肤瘙痒,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌,无腹泻、黑便,无尿频、尿急、尿痛等不适。就诊于东莞市医院,查甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒阴性,肝功能明显异常,予以茵栀黄+联苯双酯滴丸+肌苷片+熬制中草药对症治疗,患者仍有间断发热,复查肝功能无好转。病程中,精神可,睡眠、饮食欠佳,大便正常,小便黄,体力下降,体重较前增加5 kg。既往病史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认结核病史,否认手术外伤病史,否认输血史。个人史:吸烟史20年(15支/d),饮酒史20年(250 mL/d),余无特殊。入院查体:体温36.3℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压110/61 mmHg,身高168 cm,体重57 kg,BMI 20 kg/m^(2),神志清醒,查体合作。全身皮肤黏膜、巩膜重度黄染,肝掌(-),未见蜘蛛痣。皮肤可见瘀斑,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率101次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹部膨隆,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肝脾肋下未及,双下肢中度凹陷性水肿。入院诊断:①慢加急性肝衰竭;②酒精性肝病;③发热待查?

关 键 词：酒精性肝病 慢加急性肝衰竭 白血病 感染 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]