磁共振成像联合血清CCL4、Sestrin2评估大脑中动脉狭窄性脑卒中患者预后的价值  

作　　者：吴绍全 郎海燕 周帮建 邓小林 

机构地区：[1]重庆市大足区人民医院放射科,402360 [2]重庆市大足区人民医院神经内科,402360

出　　处：《心脑血管病防治》2025年第1期44-46,50,共4页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

基　　金：重庆市大足区科技发展项目(DZKJ2019ACC1003)。

摘　　要：目的 探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合血清CC趋化因子配体4(CCL4)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)评估大脑中动脉狭窄性缺血性脑卒中患者预后的价值。方法 选取2020年8月至2022年8月重庆市大足区人民医院收治的责任血管为大脑中动脉的缺血性脑卒中患者106例作为观察组,出院后随访90 d根据改良Rankin量表评分将观察组分为预后良好组(59例)、预后不良组(47例)。另选取同期在重庆市大足区人民医院健康体检者106例作为对照组。所有人应用ELISA检测血清CCL4、Sestrin2表达水平并进行HR-MRI扫描;多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素;ROC曲线分析HR-MRI联合血清CCL4、Sestrin2对患者预后的价值。结果观察组血清CCL4、Sestrin2表达水平高于对照组,差异有统计学意义(t=6.583、9.508,P <0.01),且预后不良组血清CCL4、Sestrin2表达水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=7.487、7.852,P <0.01);与预后良好组相比,预后不良组的T2WI、T1WI信号强度指数升高,最狭窄处管腔面积下降,差异有统计学意义(t=7.296、7.721、6.980,P <0.01);血清CCL4、最狭窄处管腔面积、Sestrin2、T1WI及T2WI信号强度指数为患者预后的影响因素[OR(95%CI)=1.952(1.449~4.942)、0.552(0.363~0.840)、2.035(1.203~3.441)、3.282(1.312~8.213)、2.182(1.290~3.690),P <0.01];HR-MRI参数联合血清CCL4、Sestrin2预测患者预后AUC为0.962(95%CI=0.907~0.990),优于HR-MRI参数指标及血清CCL4、Sestrin2各自单独检测(P <0.05),联合预测的敏感度、特异度分别为97.87%、81.36%。结论 HR-MRI联合血清CCL4、Sestrin2对评估大脑中动脉狭窄性缺血性脑卒中患者预后有一定的参考价值。

关 键 词：高分辨率磁共振成像 CC趋化因子配体4 应激诱导蛋白2 缺血性脑卒中 预后 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R445.2[医药卫生—临床医学]