基于表面肌电图分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果  

作　　者：叶珊珊 吴森翔 柯品妤 陈圆圆 杨艳微 

机构地区：[1]浙江省温州市人民医院肌电图室,325000 [2]浙江省温州市人民医院神经内科,325000 [3]浙江省温州市人民医院康复科,325000

出　　处：《心脑血管病防治》2025年第1期61-64,F0003,共5页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

摘　　要：目的 探讨基于表面肌电图(sEMG)分析肢体协调辅助装置结合虚拟现实(VR)训练对脑卒中患者下肢功能障碍的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年1月温州市人民医院收治的104例脑卒中下肢功能障碍患者,采用随机数字表法分为两组,每组52例。对照组给予常规康复训练联合肢体协调辅助装置训练,观察组加用VR训练。比较两组躯干功能表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、下肢运动功能量表中的下肢部分表(FMA-LE)评分、生活质量量表(SS-QOL)评分、三维步态参数、下肢肌肉神经系统功能[患侧下肢股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的均方根振幅(RMS)和中位频率(MF)]和血液脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平。结果 治疗后,两组TIS、BBS、FMA-LE和SS-QOL评分均增加,且观察组均高于对照组(t=7.829、4.014、8.426、6.981,均P <0.01)。治疗后,两组步速、步频、患肢摆动相均增高,左右步长差、不对称指数均降低,且观察组步速、步频、患肢摆动相均高于对照组,左右步长差、不对称指数均低于对照组(t=5.328、5.417、5.826、3.336、2.196,均P <0.05)。治疗后,两组患侧下肢股二头肌、胫骨前肌、股直肌、腓肠肌位置sEMG信号的RMS和MF均增加,且观察组均高于对照组(t=9.919、10.179、7.804、2.802、5.523、5.313、7.081、26.233,均P <0.01)。治疗后,两组血清BDNF和NGF水平均升高,NSE均降低,且观察组改善效果更明显(t=11.316、9.438、19.702,均P <0.01)。结论肢体协调辅助装置结合VR训练能够促进患侧下肢肌肉激活,改善脑卒中合并下肢功能障碍患者躯干功能、平衡功能、运动功能和步行能力,提高生活质量。

关 键 词：表面肌电图 肢体协调辅助装置 虚拟现实训练 脑卒中 下肢功能障碍 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]