能谱CT参数对老年非小细胞肺癌患者淋巴结转移的诊断效能  

Efficacy of energy spectrum CT parameters in the diagnosis of lymph node metastasis in elderly patients with non-small cell lung cancer

作　　者：孙兴智 朱思毅 栗鸿宝 孟锦 李卫星 SUN Xing-Zhi;ZHU Si-Yi;LI Hong-Bao

机构地区：[1]新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院CT室,河南新乡453000 [2]新乡市第四临床学院

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第3期551-554,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20230879)。

摘　　要：目的探讨能谱CT参数对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的诊断效能。方法选取70例老年NSCLC患者,所有患者在手术或活检前行能谱CT检查。以病理学结果为金标准分析能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的效能;根据病理检查结果分为转移组和未转移组,比较两组淋巴结、原发病灶的能谱曲线斜率(λHu)、淋巴结/原发病灶λHu、标准化碘密度值(NIC)、水密度值(WC)及有效原子序数(Neff-Z);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴结/原发病灶λHu、NIC对老年NSCLC患者淋巴结转移的诊断价值。结果病理结果显示,70例老年NSCLC患者中腺癌46例,鳞癌24例;经手术清除淋巴结116枚,其中转移性淋巴结37枚(转移组),非转移性淋巴结79(未转移组)。转移组淋巴结短径显著长于未转移组(P<0.001)。能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的灵敏度为89.19%、特异度为78.48%、准确度为79.31%。转移组淋巴结灶λHu、淋巴结/原发病灶λHu明显低于未转移组,原发病灶λHu明显高于未转移组(均P<0.01)。转移组NIC明显低于未转移组(P<0.01)。淋巴结/原发病灶λHu、NIC诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.831(0.786~0.881)、0.769(0.721~0.814),两者联合预测的AUC为0.902(0.897~0.992)。结论能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的灵敏度较高,且能谱CT参数淋巴结/原发病灶λHu、NIC对老年NSCLC患者淋巴结转移具有一定的诊断价值,两者联合诊断效能更佳。

关 键 词：能谱CT参数 非小细胞肺癌(NSCLC) 淋巴结转移 标准碘含量(NIC) 斜率(λHu) 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]