男性原发性腹膜后平滑肌瘤误诊为十二指肠肿瘤1例  

作　　者：朱露露 王立环 雷庆军 孔智渊 李卫平[3] 

机构地区：[1]苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)病理科,太仓215400 [2]苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)影像科,太仓215400 [3]苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)胃肠外科,太仓215400

出　　处：《中华普通外科杂志》2025年第2期149-149,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男, 67岁。因"体检发现腹腔占位1个月余"入院。腹部B超示:右肾前内侧囊性占位41 mm×40 mm, 考虑肠道来源可能。腹部增强CT检查示:肝肾间隙占位, 55 mm×37 mm大小, 边缘光整, 增强后渐进性强化(图1), 影像学诊断考虑胃肠间质瘤?孤立性纤维瘤?神经源性肿瘤?。入院查血清CEA、AFP、CA19-9和CA125均正常, 初步诊断:腹腔占位, 十二指肠间质瘤可能。行腹膜后肿瘤切除术, 术中探查见十二指肠降部旁直径约50 mm×50 mm大小肿瘤, 为孤立性, 与十二指肠及胰腺均无关联, 有1支滋养血管来源于胰腺, 肿瘤边界清, 有包膜, 活动可。术后病理标本所见:肿瘤大小约50 mm×40 mm×30 mm, 包膜完整, 切面灰白质韧(图2)。病理检查提示:(腹膜后)平滑肌瘤(图3)。免疫组化检查示:H-caldesmon(+), Desmin(+)(图4), S-100(灶+), CD117(-), CD34(-), Dog-1(-), ki-67(5%+)。术后随访32个月未见肿瘤复发。

关 键 词：十二指肠降部 十二指肠肿瘤 孤立性纤维瘤 神经源性肿瘤 平滑肌瘤 胃肠间质瘤 灰白质 肿瘤复发 

分 类 号：R735.4[医药卫生—肿瘤]