淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)  

Clinical practice guideline of PET/CT and PET/MR in lymphoma(2025 edition)

作　　者：中华医学会核医学分会 汪静 赵晋华[3] 乔文礼[4] 田蓉[5] 吴湖炳[6] 亓姝楠[7] 赵军[8] Chinese Society of Nuclear Medicine;Wang Jing;Zhao Jinhua(不详;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University,Xi′an 710032,China;Department of Nuclear Medicine,Shanghai General Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200080,China)

机构地区：[1]不详 [2]空军军医大学第一附属医院核医学科,西安710032 [3]上海交通大学医学院附属 [4]上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科 [5]四川大学华西医院核医学科 [6]南方医科大学南方医院PET中心 [7]中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科 [8]同济大学附属东方医院核医学科

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2025年第2期94-104,共11页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

摘　　要：淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关 键 词：非霍奇金淋巴瘤 中期评估 PET/CT 免疫疗法 免疫治疗 显像剂 应用指南 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤] R730.44[医药卫生—临床医学] R445.2