^(18)F-FDG/^(18)F-P137/^(18)F-Pentixafor PET/CT显像诊断前列腺癌伴多发性骨髓瘤1例  

作　　者：黄文鹏 邱永康 宋乐乐 康磊[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院核医学科,北京100034

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2025年第2期112-112,共1页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

基　　金：北京市杰出青年项目(JQ21025);中央高水平医院临床科研北京大学第一医院跨学科交叉研究专项(2023IR17)。

摘　　要：患者男,70岁,8个月前经穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌,总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为67.76[正常参考值范围(下同):0~4.00] μg/L,给予亮丙瑞林治疗。4个月后出现腰痛并加重,18F-FDG PET/CT示前列腺实质FDG摄取轻度增高,部分骨FDG摄取增高,考虑骨转移(图1A,1B);靶向前列腺特异膜抗原18F-P137 PET/CT示前列腺实质P137摄取明显增高,骨病灶P137摄取较FDG摄取高(图1C~E)。给予地舒单克隆抗体(简称单抗)抑制骨质破坏,实验室检查示tPSA 5.75 μg/L,血M蛋白63.1(0.6~2.5) g/L,免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G 74.5(7.0~12.6) g/L,IgA 0.39(0.90~4.50) g/L,IgM 0.26(0.60~2.50) g/L,IgG κ(+),轻链κ(+),考虑多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),骨髓穿刺活检示浆细胞占比为20%,诊断为MM(IgG κ型) Ⅲ期B组(Durie-Salmon分期)。MM组织趋化因子CXC亚家族受体4(CXC subfamily receptor 4,CXCR4)的表达数量级明显高于正常骨髓组织,其与MM细胞归巢、骨髓滞留、生长、侵袭有关[1]。患者同意试行靶向CXCR418F-Pentixafor PET/CT显像,该方法所显示骨病灶数量明显多于前2种显像(图1F,1G)。18F-P137和18F-Pentixafor显像均经本院生物医学研究伦理委员会审批(档案号:2021研166、2021研461)。

关 键 词：PET/CT显像 多发性骨髓瘤 正常骨髓 骨病灶 CXCR4 前列腺癌 前经 免疫球蛋白 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤] R733.3[医药卫生—临床医学] R730.44