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作 者:李彬[1] 王忠[1] 王进[1] LI Bin;WANG Zhong;WANG Jin
机构地区:[1]南阳市第一人民医院综合介入科,河南南阳473000
出 处:《中国老年学杂志》2025年第4期795-799,共5页Chinese Journal of Gerontology
基 金:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220533)。
摘 要:目的探讨老年原发性肝癌患者壳多糖酶3样蛋白(CHI3L)1、高尔基蛋白(GP)73、骨形态发生蛋白(BMP)4表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取老年原发性肝癌患者(原发性肝癌组)70例,慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)35例,同期体检健康志愿者(健康对照组)35例,收集人口学特征及患者肿瘤直径、分化程度、病灶数量、肿瘤分期、静脉侵犯情况。采集受试者的空腹外周静脉血样本,酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1、GP73、BMP4水平。以患者出院时日期为随访起点,进行1年随访,将肿瘤复发的患者纳入预后不良组。结果原发性肝癌组血清CHI3L1、GP73高于慢性乙型肝炎组和健康对照组,血清BMP4低于慢性乙型肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CHI3L1、GP73、BMP4水平在不同分化程度、静脉侵犯情况的老年原发性肝癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中低分化程度、有静脉侵犯的患者血清CHI3L1、GP73水平明显升高,BMP4水平明显降低(P<0.05)。预后不良组血清CHI3L1、GP73高于预后良好组,BMP4低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度、静脉侵犯、CHI3L1、GP73、BMP4是老年原发性肝癌患者预后的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CHI3L1、GP73、BMP4截断值分别为386.71 ng/ml、198.35μg/L、23.19 pg/ml时对老年原发性肝癌患者预后具有较高的预测价值,其中CHI3L1、GP73、BMP4联合的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.942]。结论老年原发性肝癌患者CHI3L1、GP73高表达,BMP4低表达,且与分化程度、静脉侵犯情况、治疗预后相关,联用对患者预后具有较高的预测价值。
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