内镜下不同止血方式治疗结肠憩室出血的临床对比  

作　　者：温建军[1] 

机构地区：[1]赣州市人民医院消化内科,赣州341000

出　　处：《江西医药》2024年第12期1154-1157,共4页Jiangxi Medical Journal

基　　金：赣州市科技计划项目,编号GZ2021ZSF154。

摘　　要：目的 比较内镜下不同止血方式治疗结肠憩室出血的临床效果。方法 回顾性研究分析2021年2月至2023年2月,赣州市人民医院收治的107例结肠憩室出血患者临床资料,依据内镜下止血方式不同分为A组(n=54,内镜下套扎止血)和B组(n=53,金属夹止血)。比较两组手术相关指标(术中止血时间、手术时间、住院时间、止血成功率)、血红蛋白水平、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及并发症发生情况,并收集两组患者随访1年资料,比较两组早期(术后至出院前)及晚期(出院后随访1年内)再出血发生情况。结果 A组术中止血时间、手术时间、住院时间均短于B组(P<0.05),但两组间初步止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组血红蛋白水平均较术前升高,且A组高于B组(P<0.05);术后1 d,两组APTT、PT水平均较术前降低,FIB水平较术前升高,且A组APTT、PT水平低于B组,FIB水平高于B组(P<0.05);术后1 d,两组Cor、NE水平均较术前升高,且A组升高幅度低于B组(P<0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组早期再出血发生率、晚期再出血发生率均低于B组(P<0.05)。结论 内镜下套扎止血、金属夹止血均可达到止血效果,但与金属夹止血比较,内镜下套扎止血治疗可缩短结肠憩室出血患者术中止血时间、手术时间及住院时间,且血红蛋白及凝血指标改善更佳,对机体应激反应影响较小,同时早期再出血、晚期再出血发生率均更低。

关 键 词：结肠憩室出血 内镜下套扎 金属夹 止血 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]