复杂性腺源性肛瘘术后肛门功能异常的相关危险因素及预测模型构建  

作　　者：李进忠 陈亚雯 郑兰 

机构地区：[1]四川省资阳市人民医院中医肛肠科,四川资阳641300

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第3期349-352,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2024年四川省卫生健康委员会科技项目(第一批)(编号100)。

摘　　要：目的探讨复杂性腺源性肛瘘术后肛门功能异常中西医相关危险因素并进一步构建临床预测模型,旨在为早期准确识别肛门功能异常高危人群及优化治疗方案选择提供参考。方法回顾性纳入2018年1月至2024年6月于四川省资阳市人民医院行手术治疗复杂性腺源性肛瘘患者共223例,根据术后是否发生肛门功能异常分为异常组(50例)和正常组(173例);通过单因素和多因素logistics回归模型分析术后肛门功能异常发生中西医相关独立危险因素,构建回归模型并评估相关独立危险因素及回归模型P值预测概率用于术后肛门功能异常发生风险预测临床效能。结果本研究纳入223例患者术后出现肛门功能异常共50例,发生率为22.42%。单因素和多因素分析结果显示,括约肌上瘘、既往肛门手术次数≥2次、切割挂线手术、更低肛门直肠静息压、中医辨证气血两虚型及未接受中医药治疗均是复杂性腺源性肛瘘术后肛门功能异常中西医相关独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,是否括约肌上瘘、既往肛门手术次数、是否行切割挂线手术、肛门直肠静息压、是否气血两虚型、是否接受中医药治疗及回归模型P值预测概率用于复杂性腺源性肛瘘术后肛门功能异常发生风险,预测曲线下面积分别为0.67、0.71、0.65、0.72、0.61、0.70、0.97。结论复杂性腺源性肛瘘术后肛门功能异常发生除与瘘管类型、既往肛门手术次数、手术方式及肛门直肠静息压有关外,还受中医辨证分型及中医药治疗等中医因素影响;而基于上述中西医危险因素构建回归模型用于患者术后肛门功能异常发生风险预测显示出良好效能。

关 键 词：复杂性腺源性肛瘘 手术 肛门功能异常 中医药 危险因素 模型 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]