晚期肝门部胆管癌综合方案降期、序贯手术治疗成功一例  

A case of advanced hilar cholangiocarcinoma was successfully treated with comprehensive treatment and sequential surgery

作　　者：谢文哲[1] 孙华朋[2] 龚伟 廖晓锋[2] XIE Wenzhe;SUN Huapeng;GONG Wei;LIAO Xiaofeng

机构地区：[1]武汉科技大学医学部医学院,湖北武汉430065 [2]湖北文理学院附属襄阳市中心医院普外科,湖北襄阳441021 [3]湖北文理学院附属襄阳市中心医院肿瘤科,湖北襄阳441021

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2025年第2期122-124,共3页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：肝门部胆管癌(HCCA)是一种高度恶性的胆道肿瘤,目前仍以手术治疗为主。HCCA患者被确诊时大多已处于中晚期,因错失手术机会而预后较差。近年来随着转化治疗、新辅助治疗的开展,部分初始不可切除的HCCA患者经治疗可获得根治性手术机会。湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治了1例晚期HCCA患者,肿瘤侵犯肝固有动脉、肝右动脉、门静脉主干及其分支。经多学科讨论后考虑患者根治性切除可能性小,给予免疫+化疗+放疗的联合降期治疗。具体方案:卡瑞利珠单抗(200 mg,q21)+白蛋白紫杉醇(400 mg,d1、d8)+替吉奥(50 mg,bid,d1~14)+术前放疗。此患者经5个周期综合治疗后,肿瘤明显缩小,遂行根治性手术切除,术后病理提示肿瘤组织完全坏死。患者术后顺利出院,出院后免疫联合化疗维持4周期,免疫治疗维持6周期。截至2024年6月,患者无复发生存期已达33个月。

关 键 词：肝门部胆管癌 晚期肿瘤 免疫治疗 化疗治疗 放射治疗 综合治疗 根治性切除术 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤] R735.8[医药卫生—临床医学]