疑似眼内炎晶状体溶解性青光眼1例  

A Case of Phacolytic Glaucoma Suspected of Endophthalmitis

作　　者：夏候雪 陈涛 Houxue Xia;Tao Chen

机构地区：[1]西安市人民医院(西安市第四医院)眼科,西安710004

出　　处：《中华眼视光学与视觉科学杂志》2025年第1期71-73,共3页Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science

摘　　要：患者,女,72岁,因"左眼眼痛伴视物不见3 d"于2024年1月24日就诊于西安市人民医院眼科门诊。患者3 d前无明显诱因下出现左眼眼痛,同侧头痛后出现视物不见,就诊于外院,诊断为左眼晶状体不全脱位,给予局部抗炎及全身、局部降眼压治疗,症状缓解不明显。遂至我院就诊。既往病史:1年前曾不慎摔倒,头部着地,未就诊。否认高血压病史、糖尿病病史,既往体健。入院胸部CT提示:双肺纹理增多、紊乱,右肺可见上野结节灶、心影大。心脏B超提示:卵圆孔未闭,卵圆窝血流左向右分流。血常规:4.96×109/L;尿常规:25/μL。氧分压:59.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);氧饱和度:90.40%;PO2(血氧分压):61.60%;氧合指数:285.00,其余血项未见明显异常。眼科专科检查:视力:右眼0.5,左眼无光感;眼压:右眼14.3 mmHg,左眼45.0 mmHg。双眼眼位正,眼球运动正常(配合欠佳)。右眼眼睑及眼前节正常,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊。眼底检查示:视盘界清色淡,C/D约0.3,黄斑反光未见,视网膜平伏,未见明显出血及渗出。左眼眼睑正常,角膜轻度水肿,前房呈均匀性灰白色混浊无彩色颗粒及碎片,前房深,虹膜及眼内情况看不清。左眼眼前节照相见图1A。眼眶CT示:左侧眼眶眶内侧壁骨折,内直肌挫伤,左眼晶状体线性改变。眼科B超示(图2):双眼晶状体混浊,双眼玻璃体混浊(双眼玻璃体后脱离)。超声生物显微镜(UBM)示:右眼前房浅,右眼12点位及6点位房角窄,余象限房角开放,右眼晶状体混浊,左眼前房可见密集点状回声,左眼各象限房角开放,左眼晶状体混浊。角膜内皮镜检查示:右眼角膜细胞密度2496/mm2,左眼角膜细胞密度测不出。

关 键 词：左向右分流 玻璃体混浊 眼前节 眼底检查 无光感 眼内炎 眼前房 眼痛 

分 类 号：R775[医药卫生—眼科]