抗凝技术在新生儿持续血液净化治疗中的应用研究进展  

Progress of Anticoagulation in Neonatal Continuous Blood Purification

作　　者：赵晨 范颖[1] 董文辉[1] 贺雨[1] 李晓文[1] Zhao Chen;Fan Ying;Dong Wenhui;He Yu;Li Xiaowen(Children’s Hospital of Chongqing Medical University,National Clinical Research Center for Child Health and Disorders,Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders,Chongqing Key Laboratory of Pediatrics,Chongqing 400014,China)

机构地区：[1]重庆医科大学附属儿童医院,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆400014

出　　处：《儿科药学杂志》2025年第3期54-58,共5页Journal of Pediatric Pharmacy

基　　金：国家重点研发计划“生育健康及妇女儿童健康保障”重点专项,编号2022YFC2704800。

摘　　要：持续血液净化治疗(continuous blood purification,CBP)在新生儿中的应用最早在1986年被提出[1],目前已在新生儿重症监护病房中广泛应用[2-4],是急性肾损伤、液体超载、高氨血症、先天性代谢障碍等危重患儿常用的治疗方式[5-7]。抗凝管理是CBP中的重要管理措施之一,抗凝剂的使用会增加患儿的出血风险,但抗凝不足又可能引起管路堵塞,导致CBP的中断[8]。如何在体内出血倾向和体外管路凝血之间保持平衡,是新生儿CBP抗凝管理中的重要研究内容,也是新生儿应用CBP治疗的难点。目前用于新生儿CBP的抗凝方式主要包括系统性抗凝和体外局部抗凝,前者以全身肝素抗凝为代表,后者以局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)为代表,不同抗凝方式在临床应用中均有其特点与局限。

关 键 词：新生儿重症监护病房 急性肾损伤 持续血液净化治疗 危重患儿 局部枸橼酸抗凝 出血风险 出血倾向 高氨血症 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]