COPD并CAP患者气道分泌物中病原微生物检测及药敏试验结果分析  

作　　者：史志娟 张慧娴 吕亚敏 

机构地区：[1]安阳市第六人民医院医学检验科,河南安阳455000

出　　处：《哈尔滨医药》2025年第1期50-53,共4页Harbin Medical Journal

摘　　要：目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并社区获得性肺炎(CAP)患者气道分泌物中病原微生物检测及药敏试验结果。方法随机选取COPD合并CAP患者112例作为研究对象,采集患者的痰标本,行痰培养明确病原微生物分布情况,并行药敏试验,分析其耐药性。结果112例患者采集的112份痰培养标本中共分离出124株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比57.26%,为主要菌群,铜绿假单胞菌占比24.19%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占11.29%和7.26%;革兰氏阳性菌占比27.42%,其中金黄色葡萄球菌占13.71%,肺炎链球菌占8.87%;在常见革兰氏阴性菌的药敏试验中,铜绿假单胞菌对12种常见抗生素(包括庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星等)的耐药性较低,耐药率均未超过20%。该菌对庆大霉素、妥布霉素、氨曲南和头孢吡肟的耐药性最低,仅为10.00%。相比之下,肺炎克雷伯杆菌对环丙沙星和左氟沙星的耐药性较高,耐药率为28.57%;而对其他10种常见抗生素的耐药性较低,均不超过20%,尤其是对亚胺培南和美罗培南的耐药性最低,仅为7.14%。大肠埃希菌对环丙沙星和左氟沙星显示出较高的耐药性,达55.56%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素耐药率相同,为70.59%、阿奇霉素耐药率较高为94.12%;但与氯霉素、多西环素、利福平、万古霉素和利奈唑胺则无耐药性。此外,肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素和多西环素等耐药率较高,均为90.91%,对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、万古霉素和利奈唑胺则未表现出耐药性。结论COPD合并社区获得性肺炎(CAP)患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,但也存在一部分革兰氏阳性菌和真菌。因此,临床实践中应积极送检微生物标本,明确病原菌种类,以便合理选择抗生素进行针对性治疗。

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 病原微生物 药敏试验 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]