1型自身免疫性胰腺炎2例  

Two cases of type 1 autoimmune pancreatitis diagnosed by duodenal papilla biopsy

作　　者：杨富梅 李小红 王德淳 冉应会 李鑫圻 卢维 朱蓉 Yang Fumei;Li Xiaohong;Wang Dechun;Ran Yinghui;Li Xinqi;Lu Wei;Zhu Rong(Department of Gastroenterology,Digestive Disease Hospital,Affiliated Hospital of Zunyi Medical University,Zunyi 563000,China)

机构地区：[1]遵义医科大学附属医院消化病医院、遵义医科大学附属医院消化内科,遵义563000

出　　处：《中华内科杂志》2025年第3期251-254,共4页Chinese Journal of Internal Medicine

基　　金：贵州省研究生教育创新计划项目(2024YJSJGXM074);遵义医科大学研究生教育教学改革课题(2YK148)。

摘　　要：例1患者因纳差、黄疸就诊,增强MRI提示壶腹部肿瘤;例2患者以腹痛就诊,增强CT考虑胰腺体尾部占位。2例最初影像学提示肿瘤的老年男性患者,后续均行超声胃镜检查同时十二指肠乳头活检:例1患者符合弥漫性肿大型自身免疫性胰腺炎(AIP),且肿大的十二指肠乳头活检病理发现大量IgG4阳性浆细胞浸润;例2患者超声胃镜引导下穿刺胰腺活检未见肿瘤细胞,但并无大量IgG4阳性浆细胞浸润明确诊断,即使十二指肠乳头外观正常,但活检病理仍发现大量IgG4阳性浆细胞浸润。结合2例患者血清IgG4明显升高、影像学检查及激素治疗效果等,最终都确诊为1型AIP。本文通过回顾2例患者的成功诊治,凸显了十二指肠乳头活检(即使外观正常)对1型AIP的诊断价值,同时强调了超声内镜在AIP诊断的重要地位。希望临床医生提高对该病的认识,避免影像学误诊,同时可通过创伤性小、易操作、费用低、风险小的十二指肠乳头活检协助AIP的诊断。

关 键 词：自身免疫性 胰腺炎 十二指肠乳头 免疫球蛋白G4 腔内超声检查 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]