完全腹腔镜、腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗局部进展期胃癌的疗效对比研究  

Therapeutic effect comparison of complete laparoscopic and laparoscopic assisted distal radical gastrectomy for locally advanced gastric cancer

作　　者：罗红生 孙毅 谌道印 LUO Hongsheng;SUN Yi;SHEN Daoyin

机构地区：[1]桐柏中医医院外科,河南桐柏474750 [2]许昌市中心医院普外科,河南许昌461000

出　　处：《中国医学工程》2025年第3期97-101,共5页China Medical Engineering

摘　　要：目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治(TLDG)术、腹腔镜辅助远端胃癌根治(LADG)术对局部进展期胃癌(AGC)患者围术期指标、胃肠功能恢复、免疫功能的影响。方法 回顾性收集2021年6月至2023年5月桐柏中医医院150例局部AGC患者,其中采用LADG术治疗的75例患者列为LADG术组,采用TLDG术治疗的75例患者列为TLDG术组。对比两组手术指标、胃肠功能恢复情况、手术前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血清肿瘤相关因子[胃泌素-17 (G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖类抗原724 (CA724)、糖类抗原199 (CA199)]、并发症发生率。结果 TLDG术组切口总长度为(5.96±0.75) cm,短于LADG术组的(7.44±0.98) cm,术中总失血量为(81.35±7.44) mL,少于LADG术组的(116.28±10.07) mL,手术用时为(187.33±15.28) min,长于LADG术组的(160.47±12.16) min (P<0.05);TLDG术组首次排气、首次排便及进流质饮食时间分别为(2.11±0.56) d、(2.72±0.84) d、(3.22±0.67) d,短于LADG术组的(2.98±0.74)d、(3.65±0.93)d、(4.58±0.89)d(P<0.05);术后1 d,TLDG术组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(53.45±3.52)%、(31.86±1.97)%、(1.39±0.06)%,术后3 d分别为(58.47±3.20)%、(35.42±2.24)%、(1.44±0.08)%,均高于LADG术组术后1d的(46.81±2.66)%、(23.46±1.34)%、(1.21±0.04)%和术后3d的(50.28±3.01)%、(26.75±1.86)%、(1.25±0.06)%(P<0.05);术后7 d,TLDG术组血清G-17、CA724、CA199水平分别为(9.15±0.78)μg/L、(9.37±1.16)ng/mL、(35.29±4.16)U/mL,术后1个月分别为(8.11±0.47)μg/L、(8.42±1.03)ng/mL、(33.10±3.98)U/mL,低于LADG术组术后7d的(13.50±0.82)μg/L、(15.42±1.88) ng/mL、(47.18±5.27) U/mL和术后1个月的(12.63±0.68)μg/L、(14.74±1.70)ng/mL、(46.42±4.76)U/mL,术后7 d和术后1个月血清PGⅠ水平分别为(96.17±10.44)μg/L、(99.28±11.41)μg/L,高于LADG术组的(80.20±8.53)μg/L、(82.52±9.13)μg/L (P<0.05);TLDG术组术后并发症发生率(2.67%)低于LADG术组(13.33%)(P<0.05)。结论 与LADG术相比,TLDG术治疗局�

关 键 词：局部进展期胃癌 远端胃癌根治术 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 胃肠功能 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]