老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍患者外周血miR-29c、TLR-4的表达水平及临床意义  

作　　者：黄小聪 周亚明 陈瀚韬 

机构地区：[1]遂溪县人民医院全科医学科,广东湛江524300 [2]遂溪县人民医院肾内血液风湿科,广东湛江524300 [3]遂溪县遂城镇卫生院内二科,广东湛江524300

出　　处：《医师在线》2025年第3期53-56,共4页Journal of Doctors Online

摘　　要：目的分析老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)患者外周血微小RNA-29c(miR-29c)、Toll样受体4(TLR-4)的表达水平及临床意义。方法选取2023年3月~2024年3月在遂溪县人民医院就诊的95例老年腔隙性脑梗死患者为研究对象,根据是否发生VCI将其分为VCI组(n=48)和非VCI组(n=47)。比较两组患者外周血miR-29c、TLR-4的表达水平和临床资料(年龄、性别以及是否有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化史等),采用多因素Logistic回归分析老年腔隙性脑梗死发生VCI的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-29c、TLR-4单独检测和联合检测对老年腔隙性脑梗死后发生VCI的预测价值。结果VCI组miR-29c、TLR-4水平以及高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史例数占比均高于非VCI组(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、梗死部位、文化程度、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史、miR-29c、TLR-4水平升高是老年腔隙性脑梗死后发生VCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-29c、TLR-4联合检测预测老年腔隙性脑梗死VCI的ROC曲线下面积(AUC)为0.885,高于miR-29c、TLR-4单独检测(0.814、0.756)。结论高血压史、糖尿病史、动脉粥样硬化史以及miR-29c、TLR-4水平升高与老年腔隙性脑梗死后发生VCI密切相关,且两者联合检测对老年腔隙性脑梗死后发生VCI的预测效能更高。

关 键 词：腔隙性脑梗死 老年 血管性认知功能障碍 微小RNA-29c TOLL样受体4 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]