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机构地区:[1]丹阳市人民医院检验科,江苏丹阳212300 [2]丹阳市人民医院消化科,江苏丹阳212300
出 处:《医师在线》2025年第3期67-70,共4页Journal of Doctors Online
摘 要:目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、1-磷酸鞘氨醇(S1P)、癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断及预后价值。方法选取2021年1月~2023年6月期间我院确诊的121例结直肠癌患者作为结直肠癌组,另选取同期就诊的113例肠道良性疾病患者作为良性疾病组,以及128例健康体检者作为对照组。对三组血清NLR、S1P、CEA水平进行对比,分析结直肠癌患者与NLR、S1P、CEA临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、S1P、CEA对结直肠癌的诊断效能,并比较结直肠癌组患者血清NLR、S1P、CEA水平手术前后的变化。结果三组血清NLR、S1P、CEA水平比较,对照组<良性疾病组<结直肠癌组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者的血清S1P水平低于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌患者,淋巴结转移阳性结直肠癌患者的血清S1P水平低于淋巴结转移阴性结直肠癌患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者的血清NLR、CEA水平高于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌患者,低分化结直肠癌患者的血清NLR、CEA水平高于中、高分化结直肠癌患者,淋巴结转移阳性结直肠癌患者的血清NLR、CEA水平高于淋巴结转移阴性结直肠癌患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、S1P、CEA单独检测和联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.779、0.810、0.900,三者联合预测的灵敏度、特异度分别为77.69%、92.92%,三者联合检测的诊断效能高于各项指标单独检测(P<0.05)。结直肠癌组患者术后血清NLR、CEA水平显著低于术前(P<0.05),S1P水平术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前血清NLR、S1P、CEA与结直肠癌患者临床病理特征相关,术后患者的NLR、CEA水平降低,NLR、S1P、CEA三者联合检测对结直肠癌的诊断和预后评估有一定的临床价值。
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