同种异体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘干细胞缺乏症的临床分析  

作　　者：朱照远 李乃洋 李凡[2] 谢华桃 

机构地区：[1]广东医科大学,广东湛江524023 [2]广东省中山市人民医院,广东中山528403 [3]华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉430022

出　　处：《中国医刊》2025年第3期349-353,共5页Chinese Journal of Medicine

基　　金：广东省自然科学基金面上项目(2023A1515011225)。

摘　　要：目的探讨同种异体角膜缘干细胞移植(KLAL)治疗角膜缘干细胞缺乏症的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2024年10月在广东省中山市人民医院眼科中心行KLAL的18例患者(18只眼)的临床资料。统计分析患者的病因、术前检查结果、手术方式、治疗效果及术后随访情况等。结果18例患者中男15例,女3例;最常见的病因为热烧伤(8例,44.4%),其次为化学性损伤(5例,27.8%)、蚕蚀性角膜溃疡(2例,11.1%)、翼状胬肉多次手术(1例,5.6%)、结膜上皮内鳞状细胞癌(1例,5.6%)、眼球钝挫伤(1例,5.6%);从原发病确诊到出现角膜结膜化的时间平均为(83±108)d(9例,排除了另9例角膜结膜化时间不确定的患者),从原发病确诊到行KLAL的时间平均为(608±817)d。术后随访16~558 d,平均(132±157)d,在随访过程中8例患者出现了手术范围内的角膜结膜化,平均发生时间为(115±70)d;未观察到角膜缘植片的急性排斥反应。最后一次复查时,18例患者中17例手术成功,其角膜缘干细胞缺乏(LSCD)评分平均改善(4.0±2.6)分,余1例患者LSCD评分保持稳定;14例患者最佳矫正视力(BVCA)有所改善,余4例患者的BVCA保持不变;所有患者的角膜新生血管、角膜浑浊程度均较术前有所好转。随访过程中未观察到严重的并发症。结论KLAL是治疗角膜缘干细胞缺乏症有效的手术方式,术后患者的LSCD评分、视力、角膜新生血管、角膜浑浊程度均较手术前好转。

关 键 词：角膜缘干细胞移植 角膜缘干细胞缺乏症 最佳矫正视力 移植物排斥 

分 类 号：R772.2[医药卫生—眼科]