氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议  

Recommendations on clinical application of deutetrabenazine for treatment of tardive dyskinesia

作　　者：刘登堂[1] 司天梅[2] 况利[3] 王强[4] 郑英君 黄满丽[6] 江开达[1,4] LIU Dengtang;SI Tianmei;KUANG Li;WANG Qiang;ZHENG Yingjun;HUANG Manli;JIANG Kaida(Mental Health Center affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200030,China)

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海200030 [2]北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学),国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) [3]重庆医科大学附属第一医院精神医学中心 [4]四川大学华西医院心理卫生中心 [5]广州医科大学附属脑科医院 [6]浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》2025年第2期65-71,共7页Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases

摘　　要：氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。Deutetrabenazine(DTBZ)is a selective oral small molecule inhibitor of vesicular monoamine transporter 2(VMAT2).Its pharmacological action works by inhibiting VMAT2,thereby reducing the release of presynaptic dopamine and alleviating tardive dyskinesia symptoms caused by long-term use of dopamine receptor antagonists.Compared with tetrabenazine,DTBZ has longer half-life,lower peak plasma concentration,and smaller plasma concentration fluctuations.Clinical studies demonstrate that DTBZ significantly improves abnormal involuntary movement in patients with tardive dyskinesia and has a favourable safety profile.Based on available clinical evidence and practical experience,this paper discuss the common questions about DTBZ including the suitable population,dose,duration of treatment,combination administration with antipsychotics,efficacy assessment and application in special populations.This article aimed to provide guidance and recommendations on clinical application of DTBZ for clinicians.

关 键 词：迟发性运动障碍 氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂 药理学 药动学 

分 类 号：R749[医药卫生—神经病学与精神病学]