肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者临床与分子特征的单中心分析  

作　　者：刘琦 嵇桂娟 张毛为 孙宜田 刘亚南 陈碧 张文辉 

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科,江苏徐州221000

出　　处：《癌症》2024年第12期606-616,共11页Chinese Journal of Cancer

基　　金：江苏省卫健委医学科研面上项目(H2023005);江苏省高水平医院建设项目(2024113037);徐州市医学重点人才项目(XWRCHT20220063)基金会的支持。

摘　　要：背景与目的 目前关于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床及分子特征研究结果尚不明确。本研究探讨NSCLC合并COPD患者的临床与分子特征,分析其与不合并COPD的NSCLC患者之间的差异,揭示COPD对NSCLC患者的临床表现及分子特征的潜在影响。方法 本研究为单中心回顾性分析,收集2020年1月至2024年1月确诊的151例合并COPD的NSCLC患者与298例不合并COPD患者的临床病理资料。所有患者均接受二代测序(next-generation sequencing,NGS)检测,涵盖至少16种常见基因突变,包括:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)及磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate3-kinase,catalyticsubunitalpha,PIK3CA)等。分析两组患者的临床特征(包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤分期、病理类型等)及分子特征(EGFR、KRAS等突变),并探讨其相关性。结果 在临床特征方面,与不合并COPD组(简称非COPD组)的NSCLC患者相比,合并COPD组患者年龄更大(70 vs.64岁)、男性比例更高(92.1%vs.61.1%)、吸烟患者比例更高(65.6%vs35.2%)。合并COPD组患者中腺癌比例低于非COPD组(29.1%vs70.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在分子特征方面,合并COPD组的NSCLC患者的EGFR突变率(19.9%vs.44.5%)、ALK突变率(1.3%vs.5.4%)低于非COPD组,PIK3CA突变率高于不合并COPD组(6.0%vs 1.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。而KS突变率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、腺癌、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)共突变、COPD、II期、III期是EGFR突变的独立影响因素。腺癌、III期是KRAS突变的独立影响因素。结论 合并COPD组的NSCLC患者与非COPD组患者之间具有不同�

关 键 词：慢性阻塞性肺疾病 非小细胞肺癌 EGFR突变 KRAS突变 个体化治疗 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]