中晚期肝癌患者经动脉化疗栓塞治疗后短期效果及长期预后的影响因素分析  

作　　者：许海明 胡永奎 梁平 钟腾猛[1] 陆炳站 

机构地区：[1]百色市人民医院肝胆外科,广西百色533000

出　　处：《大医生》2025年第6期27-31,共5页Doctor

基　　金：百色市科学研究与技术开发计划课题(编号:百科20220909)。

摘　　要：目的 探讨中晚期肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)治疗后短期效果及长期预后的影响因素,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年5月于百色市人民医院接受TACE治疗的256例中晚期肝癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗3个月后的临床疗效情况分为短期有效组(72例)和短期无效组(184例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的影响因素;治疗结束后随访至2024年5月,利用COX回归模型分析影响中晚期肝癌患者TACE治疗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的因素。结果 两组患者性别、年龄、乙肝病毒感染占比、肝外转移占比、巴塞罗那(BCLC)分期、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL占比、肿瘤最大直径、血管侵犯占比、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)水平、总胆红素(TBIL)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、血肌酐(Scr)水平、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。短期无效组患者术前Child-Pugh评分、瘤体多发占比、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、以TACE为中心的联合疗法占比均高于短期有效组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:瘤体多发是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的独立危险因素,以TACE为中心的联合疗法是影响中晚期肝癌患者TACE治疗后短期疗效的保护因素(均P<0.05)。256例患者的中位无进展生存期(mPFS)为254 d(约8.5个月)。单因素COX回归分析结果显示:肝外转移、以TACE为中心的联合疗法、术前Child-Pugh评分、PT均与中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS密切相关(均P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示:PT、肝外转移均为中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS的独立危险因素,以TACE为中心的联合疗法为影响中晚期肝癌患者TACE治疗后PFS的保护因素(均P<0.05)。256例患�

关 键 词：中晚期肝癌 经动脉化疗栓塞治疗 短期疗效 长期预后 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]