弥漫大B细胞淋巴瘤免疫化疗后肺部感染的危险因素分析  

作　　者：廖家蓓 张华[1] 李虎生[1] 吕钊[1] 叶光剑 王广龙 

机构地区：[1]玉林市红十字会医院血液内科,广西玉林537000

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第7期119-123,共5页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者免疫化疗后发生肺部感染的影响因素,为临床预防感染的发生提供参考。方法回顾性分析玉林市红十字会医院2019年1月至2023年12月收治的188例DLBCL患者的临床资料,根据患者免疫化疗后是否发生肺部感染分为感染组(58例)和非感染组(130例)。比较两组患者的一般资料并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,根据回归分析结果构建DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的概率模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该模型对DLBCL患者免疫化疗后肺部感染的预测效能。结果188例患者中有58例患者出现了化疗后肺部感染,肺部感染发生率为30.85%(58/188)。单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁、吸烟、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗后白细胞计数下降程度≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d患者的占比均高于非感染组,化疗前血清白蛋白水平低于非感染组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、化疗后白细胞下降≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的危险因素,化疗前血清白蛋白水平高是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的保护因素(均P<0.05);ROC曲线结果显示,构建的概率模型对DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染预测的曲线下面积为0.784(95%CI:0.712~0.856),灵敏度为67.20%,特异度为80.00%。结论年龄≥60岁、吸烟、化疗后白细胞下降≥1×10^(9)/L、白细胞减少持续天数≥7 d是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的危险因素,化疗前血清白蛋白水平高是DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的保护因素;由上述影响因素构建的DLBCL患者免疫化疗后发生肺部感染的概率模型具有较高的预测价值,临床需密切监测高危患者的上述指标,采取针对性措施预防肺部感染的发生。

关 键 词：弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫化疗 肺部感染 

分 类 号：R733.4[医药卫生—肿瘤]