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作 者:赵婉君[1] 苏安平[1] ZHAO Wanjun;SU anping
机构地区:[1]四川大学华西医院普外科(甲状腺外科病房),成都610041
出 处:《临床外科杂志》2025年第3期248-250,共3页Journal of Clinical Surgery
基 金:四川省科技厅跨区域创新合作项目(2025YFHZ0313)。
摘 要:甲状旁腺保护是甲状腺手术中极为重要且十分具有挑战性的内容。绝大多数甲状旁腺位于甲状腺后方的真假被膜之间,且因其形小、位置多变、与周围淋巴结和脂肪组织肉眼较难区分,导致术中极易连同甲状腺组织一起被切除。若术中损伤或误切甲状旁腺,术后可出现永久性甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退是甲状腺手术后主要并发症之一,病人可出现口周、四肢麻木、抽搐等症状,严重者生活质量显著下降。现有多种方法尝试进行术中快速辨识甲状旁腺及其血供,如纳米炭负显影、吲哚菁绿血管造影、自体荧光显像、术中甲状旁腺激素快速检测[1-4]等,以尽可能对其原位保留,但每种方法各有利弊。甲状旁腺自体移植是甲状腺术中无法保护甲状旁腺血供或误切甲状旁腺的重要补救措施,但自体移植物的存活情况及远期分泌功能是否下降尚存争议。
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