调节性T细胞联合^(18)F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤的无进展生存期的预测价值  

作　　者：武文可 赵利东 王莹 陈鹏 袁小帅 苗蕾 朱原辛 毛建平 蔡志梅 吉亚君 王磊[5] 贾韬 

机构地区：[1]广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)血液病科,广东清远511518 [2]锦州医科大学研究生学院,辽宁锦州121001 [3]连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院,徐州医科大学附属连云港医院)血液科,江苏连云港222000 [4]连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院,徐州医科大学附属连云港医院)核医学科,江苏连云港222000 [5]连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院,徐州医科大学附属连云港医院)肿瘤科,江苏连云港222000

出　　处：《实用肿瘤杂志》2025年第2期159-166,共8页Journal of Practical Oncology

摘　　要：目的探讨调节性T(regulatory T,T_(reg))细胞联合^(18)F-FDG PET/CT检查对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的无进展生存期(progression free survival,PFS)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月连云港市第一人民医院收治的118例初治成年DLBCL患者的临床资料。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得T_(reg)细胞占CD4^(+)T细胞的百分比的最佳临界值为8.3%,将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%组和T_(reg)细胞<8.3%组。通过Deauville 5分法结合Lugano淋巴瘤疗效评估标准,根据患者治疗前和按照美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南标准方案治疗3个周期后^(18)F-FDG PET/CT检查结果评估患者疗效。采用χ^(2)检验关联分析评估T_(reg)细胞在CD4^(+)T细胞中的占比与患者临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果T_(reg)细胞≥8.3%组PFS差于T_(reg)细胞<8.3%组(P<0.05)。多因素分析显示,血红蛋白(hemoglobin,HGB)≤100 g/L、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)≥400 U/L、淋巴瘤国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)≥4分和T_(reg)细胞占比≥8.3%是患者PFS的独立影响因素(均P<0.05)。经^(18)F-FDG PET/CT检查评估为疾病进展(progressive disease,PD)的患者的PFS差于非PD患者(P<0.05)。T_(reg)细胞结合^(18)F-FDG PET/CT检查的疗效评估结果将患者分为T_(reg)细胞≥8.3%且PD组、T_(reg)细胞<8.3%且非PD组和其他组比较其PFS,差异具有统计学意义(P<0.01)。T_(reg)细胞≥8.3%且PD组生存预后最差。结论初诊时T_(reg)细胞占比增高提示DLBCL患者预后不良。T_(reg)细胞与^(18)F-FDG PET/CT检查联合对DLBCL患者PFS具有一定的预后评估价值。

关 键 词：弥漫性大B细胞淋巴瘤 调节性T细胞 ^(18)F-FDG PET/CT 预后 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]