老年晚期胃癌患者化疗期间并发侵袭性真菌感染的危险因素  

作　　者：张伏 罗冰 

机构地区：[1]中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内科四病区,陕西西安710032

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第4期455-458,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：国家重点军事医学临床研究课题(JSYXM37)。

摘　　要：目的探究老年晚期胃癌患者化疗期间并发侵袭性真菌感染(IFI)的危险因素。方法回顾性选取2021年4月至2024年3月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受化疗期间并发IFI的48例老年晚期胃癌患者,设为感染组,按照1∶2比例选取同期化疗期间未并发IFI的96例老年晚期胃癌患者,设为非感染组。收集两组患者的临床特征,采用logistic回归分析患者化疗期间并发IFI的危险因素,并根据分析结果,构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析预测模型的效能,Bootstrap法行内部验证。结果48例并发IFI患者共分离出60株病原菌,其中以白色假丝酵母菌(53.33%)为主。多因素logistic回归分析显示,老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的危险因素包括合并糖尿病(OR=2.861,95%CI:1.426~5.741)、化疗周期≥2个(OR=3.421,95%CI:1.608~7.279)、中医体质为痰湿质(OR=8.746,95%CI:2.062~37.097)、长期应用糖皮质激素(OR=3.894,95%CI:1.785~8.496)(P<0.05)。ROC曲线显示,模型预测老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的曲线下面积(AUC)为0.732,95%CI:0.649~0.815,敏感度为0.625,特异度为0.719。结论老年晚期胃癌患者化疗期间并发IFI的主要病原菌为白色假丝酵母菌,合并糖尿病、化疗周期≥2个、中医体质为痰湿质、应用糖皮质激素是其危险因素,据此构建的模型具有一定的预测价值,但效果一般。

关 键 词：老年 胃癌晚期 化疗 侵袭性真菌感染 危险因素 预测模型 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]