术前不同营养状况对腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术中老年患者意外低体温的影响及危险因素分析  

作　　者：张丽娟[1,2] 张疆侠 胡梦云 张瑾萱[1,2] 张秀敏 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,新疆乌鲁木齐830001 [2]新疆麻醉管理临床医学研究中心,新疆乌鲁木齐830001 [3]新疆维吾尔自治区人民医院麻醉手术中心,新疆乌鲁木齐830001

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第4期514-517,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20230146)。

摘　　要：目的探讨不同的营养状况对老年胃肠道肿瘤患者在行腹腔镜下肿瘤根治术中发生意外低体温(IPH)的影响,并分析影响IPH的危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月在新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术的老年患者215例的临床资料,根据患者术前营养状况不同将其分为营养正常组(123例)和营养不良或营养不良风险组(92例),根据患者是否发生IPH将其分为IPH组(83例)和非IPH组(132例)。比较不同营养状况患者IPH发生率,并分析影响IPH的危险因素。结果术前营养不良或营养不良风险组IPH发生率(48.91%)明显高于营养正常组(30.89%)(χ^(2)=7.210,P<0.05);多因素logistic回归分析显示年龄>70岁(OR=2.205,95%CI:1.093~4.448)、体重指数(BMI)<18.5kg/m^(2)(OR=3.297,95%CI:1.259~8.629)、术前体重进行性降低(OR=2.651,95%CI:1.397~5.032)、术前低蛋白血症(OR=1.976,95%CI:1.045~3.735)、术前微型营养状况评定简表(MNASF)评分<12分(OR=4.051,95%CI:1.894~8.665)、CO_(2)灌注量增加(OR=2.391,95%CI:1.138~5.026)、术中冲洗量增加(OR=2.219,95%CI:1.171~4.203)、麻醉时间延长(OR=4.157,95%CI:1.483~11.655)属于腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术老年患者术中发生IPH的独立危险因素。结论术前营养状况较差的老年胃肠肿瘤患者在行腹腔镜根治术时更容易发生IPH。年龄>70岁、BMI<18.5kg/m^(2)、术前体重进行性降低、术前低蛋白血症、术前MNA-SF评分<12分、CO_(2)灌注量增加、术中冲洗量增加、麻醉时间延长属于腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术老年患者术中发生IPH的独立危险因素。

关 键 词：术前营养状况 胃肠道肿瘤根治术 腹腔镜 意外低体温 危险因素 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]