不全性肠梗阻伴门静脉积气一例诊治分析  

Incomplete intestinal obstruction complicated with hepatic portal venous gas:A case report and literature review

作　　者：柳舟[1] 张亮[2] 李光[1] 高文蔚[1] 李镇文 朱垒 毛毅 詹丽英[1] LIU Zhou;ZHANG Liang;LI Guang;GAO Wenwei;LI Zhenwen;ZHU Lei;MAO Yi;ZHAN Liying

机构地区：[1]武汉大学人民医院重症医学科,湖北武汉430060 [2]武汉大学人民医院放射科,湖北武汉430060 [3]武汉大学人民医院肝胆外科,湖北武汉430060 [4]松滋市人民医院重症医学科,湖北松滋434200

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2025年第4期272-275,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

基　　金：武汉大学人民医院交叉创新人才项目(JCRCYG-2022-005);广东省21世纪教育基金会项目(2023HX0054)。

摘　　要：肝门静脉积气(HPVG)是主要由肠黏膜损伤、胃肠高压、产气菌感染、医源性因素、特发性因素导致的罕见影像学征象,病死率超过75%,被称为“死亡之征”,其中肠梗阻为其最常见的原因。一旦患者合并缺血性肠梗阻、肠穿孔、肠坏死,极有可能进展为脓毒症甚至多器官功能衰竭,死亡风险极高。本文报道一例老年女性腹痛患者,腹部增强CT提示不全性肠梗阻合并重度HPVG、胆管积气以及肠系膜静脉积气。多学科会诊后考虑患者手术风险极高,保守治疗后好转,但出院3个月后患者死亡。HPVG作为急腹症的重要类型,发病率呈现增高趋势,临床医师需提高警惕,早诊断、早干预、多学科会诊制定个体化诊疗方案,降低病死率,改善临床结局。

关 键 词：肠梗阻 肝门静脉积气 胆管积气 急腹症 肠系膜静脉积气 

分 类 号：R574.2[医药卫生—消化系统] R657.3[医药卫生—内科学]