浆膜腔积液转移性肺小细胞癌的细胞病理学特征  

Cytopathological characteristics of metastatic small cell lung carcinoma in serosal effusion

作　　者：尤志群 覃玲艳 虞杰[1] 程丽丽 顾冬梅[1] You Zhiqun;Qin Lingyan;Yu Jie;Cheng Lili;Gu Dongmei(Department of Pathology,the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006,China)

机构地区：[1]苏州大学附属第一医院病理科,苏州215006

出　　处：《临床与实验病理学杂志》2025年第3期394-396,共3页Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology

基　　金：苏州大学横向课题(H211239)。

摘　　要：目的探讨浆膜腔积液转移性肺小细胞癌(small cell lung cancer,SCLC)的细胞病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法收集51例浆膜腔积液转移性SCLC的临床资料,采用免疫细胞化学EnVision两步法检测TTF-1、CD56、CgA、Syn、Ki67、Ep-CAM、CK7、Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45和PD-L1(22C3)的表达。结果浆膜腔积液转移性SCLC的细胞病理学特征:肿瘤细胞较小,胞质少,呈裸核样,细胞排列松散,部分散在分布或聚集成团,部分核镶嵌排列,呈脊椎骨样或列兵样排列,核呈“椒盐样”,带有细颗粒感,核仁不明显。免疫表型:TTF-1阳性率68.6%(35/51),CD56阳性率76.5%(39/51),Syn阳性率98%(50/51),CgA阳性率37.3%(19/51),Ep-CAM阳性率94.1%(48/51),CK7阳性率56.9%(29/51),Napsin A、CK5/6、Calretinin、CD45均阴性,Ki67增殖指数>30%占82.4%(42/51)。51例浆膜腔积液中有9例行PD-L1(22C3)检测,其中8例PD-L1(22C3)阴性,1例PD-L1(22C3)阳性。3例行基因检测,其中1例伴TP53突变。结论浆膜腔积液转移性SCLC准确诊断需结合细胞形态学特点、鉴别诊断和免疫表型,疾病的准确诊断有助于指导临床精准治疗。

关 键 词：肺肿瘤 肺小细胞癌 浆膜腔积液 细胞病理学特征 免疫细胞化学 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]