双镜治疗胆总管结石伴急性胆源性胰腺炎不同手术时机选择及临床可行性  

作　　者：李宗倍 吴畏[1] 吴永哲[1] 李华志[1] 

机构地区：[1]北京市垂杨柳医院普外科,北京100022

出　　处：《吉林医学》2025年第4期865-867,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨胆道镜联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石伴急性胆源性胰腺炎(ABP)时不同手术时机选择及其临床可行性。方法:回顾性分析90例胆总管结石伴ABP患者,按行双镜治疗的时机分为早期组(50例)和延期组(40例)。对比两组围术期指标、实验室指标、术后并发症和复发率及疼痛数字评分量表(NRS)得分。结果:早期组手术时长、术中出血量、住院时长显著低于延期组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组治疗有效率显著高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、5 d时两组血淀粉酶(AMS)、白细胞计数(WBC)差异无统计学意义(P>0.05);早期组术后5 d C-反应蛋白(CRP)水平显著低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、5 d早期组总胆红素(TBil)水平显著低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组术后并发症总发生率与复发率显著低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d早期组NRS评分显著低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胆总管结石伴ABP患者,早期行双镜治疗具有临床优势且安全可行。

关 键 词：急性胆源性胰腺炎 手术时机 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]