急诊床旁内镜硬化剂联合组织胶治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效观察  

作　　者：赵宏宇 梁文杰[1] 陈麒麟 郭蕾娜[1] 张端 周厚法 李梅 张黎明 

机构地区：[1]枣庄市立医院消化内科,277100 [2]山东大学第一临床学院,250063

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2025年第1期87-91,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202103030834)。

摘　　要：目的 探讨急诊床旁内镜中使用硬化剂联合组织胶治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月枣庄市立医院136例急诊食管胃连通型静脉曲张破裂患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为观察组(n=64)和对照组(n=72)。对照组患者给予传统药物保守治疗;观察组患者在传统药物保守治疗的同时,于重症监护室行急诊床旁内镜给予硬化剂联合组织胶治疗。比较两组止血时间、输血量、72 h止血率、再出血率(1周、3个月、6个月)、死亡率(6个月内)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD2)]及相关不良反应发生率。结果 观察组止血时间显著少于对照组,但输血量多于对照组(P均<0.05)。观察组72 h止血率高于对照组(P<0.05),且3个月、6个月的再出血率显著低于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组PT、APTT、FIB、TT、DD2无明显差异;治疗3 d后,观察组DD2升高,对照组FIB下降、TT延长,且观察组FIB、DD2高于对照组,TT显著低于对照组(P均<0.05)。两组术后相关不良反应发生率及死亡率无明显差异。结论 急诊床旁内镜硬化剂联合组织胶治疗食管胃静脉曲张破裂出血,可以缩短止血时间,减轻出血对肝细胞的损害,降低再出血率,安全性高,值得推广。

关 键 词：床旁内镜 硬化剂 组织胶 食管胃静脉曲张 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]