前交通动脉瘤破裂后血肿形成的危险因素  

作　　者：姜维民 曾群 江辉 陈雨晴 

机构地区：[1]湘潭市中心医院神经外科,湘潭411100

出　　处：《中国医师杂志》2025年第3期465-467,共3页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的探讨前交通动脉瘤破裂后血肿形成的危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2022年6月湘潭市中心医院神经外科收治的行开颅显微镜下前交通动脉瘤夹闭术的81例前交通动脉瘤破裂出血患者的临床资料,根据有无颅内血肿[包括脑实质血肿和(或)脑室内血肿]形成分为两组,比较两组间年龄、性别、既往史、A1发育情况、双侧A2[或A2与前交通动脉(A2-AcomA)]夹角、动脉瘤最大高度、瘤颈宽度、最大高度与瘤颈比值(AR)、动脉瘤朝向、瘤颈位置等临床资料的差异,采用单因素及多因素logistic回归分析方法评估血肿形成的危险因素。结果81例前交通动脉瘤破裂患者,共有26例患者发生颅内血肿,其中脑内血肿10例、脑室血肿4例、脑室及脑内血肿12例,颅内血肿发生率为32.1%(26/81)。单因素分析结果显示,动脉瘤大小、A1类型、动脉瘤位置、双侧A2(或A2-AcomA)夹角与血肿形成有关(均P<0.05),多因素logistic回归分析显示,双侧A2(或A2-AcomA)夹角是前交通动脉瘤破裂后血肿形成的独立危险因素(RR=1.027,95%CI:1.009~1.045,P=0.004)。结论双侧A2(或A2-AcomA)夹角越大的前交通动脉瘤患者,动脉瘤破裂后形成颅内血肿的可能性越大。对于该类患者应该进行早期预防性治疗,以免造成灾难性后果。

关 键 词：前交通动脉 动脉瘤 颅内血肿 危险因素 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]